問題詳情

65.60公斤男性病人,下列何種情況建議立即監測藥品血中濃度?
(A)診斷有心衰竭,使用ARB及beta blocker,開始給與digoxin 0.125 mg QD
(B)診斷為MRSA pneumonia,給與vancomycin 1,000 mg loading dose
(C)使用phenytoin injection 100 mg Q8H IV,出現vertigo
(D)接受肝臟移植後,服用第一劑tacrolimus,無不適狀況

參考答案

答案:C
難度:簡單0.633
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用户評論

【用戶】HO

【年級】高二上

【評論內容】要做監測血中濃度,就要先記得TDM的特性為(1)藥物毒性高-以Digoxin為例(0.5-2ng/ml),通常是避免劑量過高造成(2)藥物順從性低-這種在臨床上比較少發生,畢竟通常是住院病患才會做TDM(3)療效未達預期:治療未達顯著,懷疑是吸收或其他藥物交互作用造成(4)出現副作用(Vertigo):這是最需要立即開單做TDM的,有可能是生理上的過量訊號,搭配TDM的結果可以研判是減量還是需要選擇其他治療方法但要注意,TDM是給予一個SOP客觀數值的概念,並非一定要維持數值在範圍內因此像是(D)的病患,是屬於可以在長期觀察,是否有達到預期的治療效果在選擇TDM。

【用戶】dd5252011

【年級】大一上

【評論內容】所有選項都是TDM的藥物,但題目針對的是立即監測藥品血中濃度,表示已對病患產生不良反應需要立即監測

【用戶】IG:Pharmabook

【年級】高一上

【評論內容】vertigo (暈眩) 是 phenytoin 濃度相關的副作用當病人使用藥物後出現此副作用需要立即監測藥品血中濃度依照血中濃度調整phenytoin劑量Phenytoin副作用 (from pharmabook 藥治統整本 11.0)濃度相關運動失調(Ataxia)【1002/1041】 眼球震顫(Nystagmus)【1002/1021/1031/1041/1091/1111】Sedation【1002、1041】  視力模糊(Visual blurring) 【1031、1041】、頭痛、暈眩 (Vertigo)Incoordination Lethargy Cognitive、impairment Fatigue 非濃度相關★牙齦增生(Gingival hyperplasia)★【1002/1072/1111】SJS軟骨症多毛症(Hirsutism) 【992/1021/1111】、葉酸缺乏【1021】(巨球性貧血【1072/1091】)肝毒性【1002】、痤瘡 (ACNE)【992】、體重減輕【992】

【用戶】HO

【年級】高二上

【評論內容】要做監測血中濃度,就要先記得TDM的特性為(1)藥物毒性高-以Digoxin為例(0.5-2ng/ml),通常是避免劑量過高造成(2)藥物順從性低-這種在臨床上比較少發生,畢竟通常是住院病患才會做TDM(3)療效未達預期:治療未達顯著,懷疑是吸收或其他藥物交互作用造成(4)出現副作用(Vertigo):這是最需要立即開單做TDM的,有可能是生理上的過量訊號,搭配TDM的結果可以研判是減量還是需要選擇其他治療方法但要注意,TDM是給予一個SOP客觀數值的概念,並非一定要維持數值在範圍內因此像是(D)的病患,是屬於可以在長期觀察,是否有達到預期的治療效果在選擇TDM。

【用戶】dd5252011

【年級】大一上

【評論內容】所有選項都是TDM的藥物,但題目針對的是立即監測藥品血中濃度,表示已對病患產生不良反應需要立即監測

【用戶】IG:Pharmabook

【年級】高一上

【評論內容】vertigo (暈眩) 是 phenytoin 濃度相關的副作用當病人使用藥物後出現此副作用需要立即監測藥品血中濃度依照血中濃度調整phenytoin劑量Phenytoin副作用 (from pharmabook 藥治統整本 11.0)濃度相關運動失調(Ataxia)【1002/1041】 眼球震顫(Nystagmus)【1002/1021/1031/1041/1091/1111】Sedation【1002、1041】  視力模糊(Visual blurring) 【1031、1041】、頭痛、暈眩 (Vertigo)Incoordination Lethargy Cognitive、impairment Fatigue 非濃度相關★牙齦增生(Gingival hyperplasia)★【1002/1072/1111】SJS軟骨症多毛症(Hirsutism) 【992/1021/1111】、葉酸缺乏【1021】(巨球性貧血【1072/1091】)肝毒性【1002】、痤瘡 (ACNE)【992】、體重減輕【992】