問題詳情

55.根據 2018 Official ATS/ ERS/ JRS/ ALAT Clinical Practice Guidelines for theDiagnosis of IPF, 針對特異性肺纖維化的診斷建議之敘述, 何者錯誤?
(A)需要詳細詢問過去病史, 環境史, 暴露史, 並排除結締組織疾病
(B)若 HRCT 為 probable, indeterminate, or alternative UIP, 可建議做 BAL 或SLB(surgical lung biopsy)
(C)針對 probable UIP, 需進行 Multidisciplinary discussion
(D)針對 UIP 仍然需要做 surgical biopsy 確診

參考答案

答案:D
難度:計算中-1
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用户評論

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(A) 需要詳細詢問過去病史, 環境史, 暴露史, 並排除結締組織疾病:這是正確的。詳細的病史以及相關的暴露史對於排除其他原因的肺病非常重要。(B) 若 HRCT 為 probable, indeterminate, or alternative UIP, 可建議做 BAL 或 SLB(surgical lung biopsy):這也是正確的。當HRCT的結果不確定或可能是UIP時,進一步的診斷工具如BAL或肺部手術活體切片可能會被建議。(C) 針對 probable UIP, 需進行 Multidisciplinary discussion:這是正確的。對於可能的UIP診斷,需要多科的討論來確認。(D) 針對 UIP 仍然需要做 surgical biopsy 確診:這是不正確的。根據2018的指南,如果HRCT明確地顯示UIP的特徵,則不需要進行手術活體切片以確認診斷。只有在HRCT結果不確定的情況下,才會考慮使用手術活體切片。所以,答案是選項 (D) 針對 UIP 仍然需要做 surgical biopsy 確診 是不正確的。