問題詳情

53.Arrhythmia的病人最應避免使用何種antidepressant?
(A)sertraline
(B)amitriptyline
(C)bupropion
(D)mirtazapine

參考答案

答案:B
難度:適中0.575
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用户評論

【用戶】terminator812

【年級】研一下

【評論內容】藥物名稱副作用對心臟的影響藥理(A) sertraline噁心、腹瀉、失眠、性功能障礙、焦慮、頭痛對心臟影響相對較小,被認為在心臟風險方面相對較安全選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),通過增加血清素在神經元之間的濃度,從而起到抗抑鬱和抗焦慮的作用,同時對心血管系統的影響較為輕微。(B) amitriptyline口乾、便秘、體重增加、嗜睡、性功能障礙、心悸、低血壓可能增加心臟節律失常的風險三環抗抑鬱藥,通過阻斷神經遞質的再吸收,增加其在腦中的濃度,同時會阻斷心臟神經傳遞,可能導致心臟節律失常,特別是在超過推薦劑量使用時。(C) bupropion失眠、頭痛、口乾、厭食、焦慮、癲癇、高血壓對心臟影響相對較小,一般認為不會明顯增加心臟風險雙重作用的抗抑鬱藥,作用機制包括抑制去甲腎上腺素和多巴胺再吸收,並可能增加神經遞質釋放,其影響心臟的能力較弱,但還是要注意高劑量可能對心血管系統有一定影響。(D) mirtazapine嗜睡、體重增加、食慾增加、頭暈、口乾、便秘對心臟影響相對較小,不會明顯增加心臟風險邁氏抗抑鬱劑,作用機制包括增加腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,同時增加血清素的釋放,對心臟的影響較輕微,但可能引起低血壓和心跳過緩。

【用戶】吳富豪

【年級】高三下

【評論內容】amitriptylinemay cause dose-dependent ECG changes (nonspecific)→most commonly QRS prolongation, atrioventricular conduction disturbance, and cardiac arrhythmias, including sinus tachycardia原因Mechanism:Inhibits cardiovascular sodium, calcium, and potassium channelsSinus tachycardia is attributed to the inhibition of norepinephrine and anticholinergic action但不是只有這個藥物喔 是整類TCAs藥品都是Cardiovascular toxicitySinus tachycardia is common in TCA overdoselikely due to anticholinergic (vagolytic) effects and hemodynamic decompensation causing a reflex tachycardiaHypotension  這個跟Alpha1 blocker有關聯is primarily secondary to peripheral alpha-1 adrenergic receptor antagonismVentricular tachycardia and ventricular fibrillation (VT and VF) occur in approximately 4 percent of TCA overdose cases

【用戶】dd5252011

【年級】大一上

【評論內容】心臟相關不良反應:心毒性trastuzumab、rofecoxib、rosiglitazone、cisapride、anthracycline(累積劑量)、mitoxantrone、cyclophosphamide(鬱血性心衰)、5-FU(心絞痛)引起Tdpmacrolide、FQ、metronidazole、azole類抗黴菌、Baktar、setron(5HT3 抑制劑)、cilostazol、cisapride、抗組織胺(astemizole、terfenadine)、TCA三環抗憂鬱高血壓EPO、類固醇、tacrolimus、cyclosporin、bevacizumab、NSAID、解充血劑、tamoxifen低血壓vancomycin、鐵劑(IV注射)、etoposide(輸注過快)、omalizumab、熱源導致、透析

【用戶】terminator812

【年級】研一下

【評論內容】藥物名稱副作用對心臟的影響藥理(A) sertraline噁心、腹瀉、失眠、性功能障礙、焦慮、頭痛對心臟影響相對較小,被認為在心臟風險方面相對較安全選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),通過增加血清素在神經元之間的濃度,從而起到抗抑鬱和抗焦慮的作用,同時對心血管系統的影響較為輕微。(B) amitriptyline口乾、便秘、體重增加、嗜睡、性功能障礙、心悸、低血壓可能增加心臟節律失常的風險三環抗抑鬱藥,通過阻斷神經遞質的再吸收,增加其在腦中的濃度,同時會阻斷心臟神經傳遞,可能導致心臟節律失常,特別是在超過推薦劑量使用時。(C) bupropion失眠、頭痛、口乾、厭食、焦慮、癲癇、高血壓對心臟影響相對較小,一般認為不會明顯增加心臟風險雙重作用的抗抑鬱藥,作用機制包括抑制去甲腎上腺素和多巴胺再吸收,並可能增加神經遞質釋放,其影響心臟的能力較弱,但還是要注意高劑量可能對心血管系統有一定影響。(D) mirtazapine嗜睡、體重增加、食慾增加、頭暈、口乾、便秘對心臟影響相對較小,不會明顯增加心臟風險邁氏抗抑鬱劑,作用機制包括增加腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,同時增加血清素的釋放,對心臟的影響較輕微,但可能引起低血壓和心跳過緩。

【用戶】dd5252011

【年級】大一上

【評論內容】心臟相關不良反應:心毒性trastuzumab、rofecoxib、rosiglitazone、cisapride、anthracycline(累積劑量)、mitoxantrone、cyclophosphamide(鬱血性心衰)、5-FU(心絞痛)引起Tdpmacrolide、FQ、metronidazole、azole類抗黴菌、Baktar、setron(5HT3 抑制劑)、cilostazol、cisapride、抗組織胺(astemizole、terfenadine)、TCA三環抗憂鬱高血壓EPO、類固醇、tacrolimus、cyclosporin、bevacizumab、NSAID、解充血劑、tamoxifen低血壓vancomycin、鐵劑(IV注射)、etoposide(輸注過快)、omalizumab、熱源導致、透析

【用戶】吳富豪

【年級】高三下

【評論內容】amitriptylinemay cause dose-dependent ECG changes (nonspecific)→most commonly QRS prolongation, atrioventricular conduction disturbance, and cardiac arrhythmias, including sinus tachycardia原因Mechanism:Inhibits cardiovascular sodium, calcium, and potassium channelsSinus tachycardia is attributed to the inhibition of norepinephrine and anticholinergic action但不是只有這個藥物喔 是整類TCAs藥品都是Cardiovascular toxicitySinus tachycardia is common in TCA overdoselikely due to anticholinergic (vagolytic) effects and hemodynamic decompensation causing a reflex tachycardiaHypotension  這個跟Alpha1 blocker有關聯is primarily secondary to peripheral alpha-1 adrenergic receptor antagonismVentricular tachycardia and ventricular fibrillation (VT and VF) occur in approximately 4 percent of TCA overdose cases