【terminator812】評論

神經遮斷惡性症候群（Neuroleptic Malignant Syndrome，簡稱NMS）是一種罕見但嚴重的藥物引起的臨床綜合症，主要與使用抗精神病藥物（也稱為神經遮斷劑）相關。這種症候群的特點是惡性高熱(maliganant hyperthermia)、肌肉僵硬（rigidity）、意識障礙和自主神經功能不穩定等症狀。NMS通常與使用高效率的多巴胺受體阻斷劑（尤其是第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪）有關，但在罕見情況下，也可能與第二代抗精神病藥物有關。這種症狀通常在開始使用或劑量增加時出現，但也可能在使用固定劑量的情況下發生。NMS的症狀包括：持續高燒，可能達到極高的體溫。(可能有生命危險)嚴重的肌肉僵硬和疼痛。意識障礙，包括嗜睡、昏迷或譫妄。自主神經功能不穩定，如心率變異、血壓變動、多汗和尿潴留等。

【吳富豪】評論

抗精神藥物惡性症候群 (neuroleptic malignant syndrome; NMS) 絕大多數是因為使用了典型抗精神分裂藥物 (主要作用在D2受體)(1st generation)，但要注意，非典型抗精神分裂藥物 (主要作用在D3與D4受體) 也可能造成NMS (例如quetiapine或olanzapine)最常被報導與NMS有關的抗精神分裂藥物包括haloperidol，fluphenzaine，clozapine olanzapine，ziprasidone，aripiprazole，risperidone，quetiapine四大病徵意識狀況改變 (譫妄，木然甚至昏迷)，肌肉僵直，高體溫 (可能超過攝氏41度) 與 自律神經功能異常處理方面，請注意以下原則:- 停用可能造成NMS的藥物 (必要)- 支持性療法 (輸液，營養，降低體溫)- 藥物 (dantrolene 與 bromocriptine)Dantrolene (20 mg/vial) 使用於NMS的建議劑量為1~2.5 mg/kg (60 kg使用60~150 mg)，視狀況重複注射，直到一天最大量10 mg/kg (60 kg為600 mg)Bromocriptine (2.5 mg/tab) 是多巴胺作用劑 (doapminergic agonist)，建議劑量為2.5 mg PO TID，最高可用到45 mg (18顆)資料來源 NEJS