問題詳情

4.40歲肝腎功能正常男性,感染Staphylococcus aureus骨髓炎,下列治療何者最不適當?
(A)methicillin-susceptible,使用oxacillin 2 g Q4H IV
(B)methicillin-resistant,使用vancomycin 1 g Q12H IV
(C)methicillin-resistant,使用rifampin 600 mg QD PO
(D)methicillin-resistant,使用linezolid 600 mg Q12H PO

參考答案

答案:C
難度:非常簡單0.87
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用户評論

】評論

C.選項中的Rifampin 600mg qd po不是不能用,但相較於其他三個選項並沒有那麼適合(所以選個相較不適當的)Rifampin 600mg qd(or 300-450mg bid) PO/IV通常會和Vanco或Linezolid(Zyvox)併用整個regimen仍是以後者為主,rifampin是輔助角色,不會單用rifampin的合併用藥治療除了骨髓炎,也能用在人工瓣膜相關的心內膜炎

加賴叫過去】評論

這題用推論的應該有機會猜出來,不過先給大家(C)的正確解答(Uptodate資料):不過如果真的什麼都不知道,可以猜說Rifampin主要是用在肺結核TB的藥物,所以稍微猜一下選(C)

Tegralition】評論

Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 10e p4372-4375

HUSpiTLE】評論

rifampin: adjunctive agent, in combination with at least one other anti-staphylococcal agent, for its activity against microorganisms in biofilms (為輔助用法,需與其他抗生素併用(單用容易造成抗藥性問題),其作用為對抗生物膜biofilms,但證據力不足)臨床上,尤其會用在有做假體手術的病人(例如膝/肘/髖關節手術)產生PJI(人工膝關節感染(Periprosthetic joint infection))時。Ref: Uptodate—Nonvertebral osteomyelitis in adults: Treatment