【最後一哩路加油】評論
47.下列何者為 ergot alkaloids-derived dopamine agonist？
【Zoan】評論
Ergot alkaloid 在偏頭痛預防方面已經較少使用，因為它們可能引起嚴重的副作用，包括心血管問題和神經系統問題。對於偏頭痛的預防，常見的首選藥物是 β-blocker（選項A）、tricyclic antidepressant（選項D）和某些抗癲癇藥物等。這些藥物已被證實在預防偏頭痛發作方面有效且安全性較高。
【terminator812】評論
使用 ergot alkaloid 可能會導致多種副作用，包括但不限於以下幾點：噁心和嘔吐：ergot alkaloid 可能導致胃腸道不適，造成噁心和嘔吐。血管收縮：ergot alkaloid 作用於血管收縮受器，可能導致血管收縮，進而引起血液供應不足，特別是在頭痛病人中可能惡化偏頭痛。血流循環問題：由於血管收縮作用，ergot alkaloid 可能導致四肢末梢供血不足，引起手腳冰冷、抽搐等問題。中樞神經系統問題：使用 ergot alkaloid 可能引起頭痛、暈眩、頭暈、昏厥等中樞神經系統相關症狀。敏感性反應：有些人可能對 ergot alkaloid 過敏，導致過敏反應，如皮膚發紅、過敏性皮疹等。長期使用的副作用：長期使用 ergot alkaloid 可能導致組織壞死，特別是與其他血管收縮藥物或長期大量使用相關。動脈痙攣：ergot alkaloid 可能導致動脈痙攣，影響血流。因為這些副作用風險和其他更為安全和有效的藥物可用於偏頭痛預防，ergot alkaloid 已經不再是首選的治療選項。
【吳富豪】評論
偏頭痛的預防口訣:ABCDA: Anti-convulsantsB: Beta blockerC: CCBD: Anti-Depressant覺得這題有一點點bug，但題目說最不適合那只好選ergot alkaloidtriptan藥物是有治療地位，但似乎沒有預防的角色Alternative agents that may be effective and are generally well tolerated include the calcium channel blockers verapamil and flunarizine, angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, gabapentin, and calcitonin gene-related peptide antagonistsErgot 類藥品太多S/E，臨床上也不太用了A European consensus panel reviewed the use of ergotamine for the acute treatment of migraine and concluded that ergotamine is the drug of choice in relatively few patients with migraine because of issues of efficacy and side effects
【IG:Pharmabook】評論
(C)選項在預防偏頭痛 方面有角色10th pharmacotherapy p.2750雖然triptan類未被FDA核准預防偏頭痛但frovatriptan, naratriptan, and zolmitriptan 常off-label use 於月經偏頭痛的預防Triptans are also useful for the prevention of menstrual migraine. Frovatriptan has established efficacyAlthough triptans are not FDA-approved for migraine prophylaxis, select agents (frovatriptan, naratriptan, andzolmitriptan) are considered off-label for migraine prophylaxis during menstruation. 急性期治療藥物止痛劑NSAID(ibuprofen、Naproxen)【1041、1051】、Aspirin、Acetaminophen、Opiates(後線)5-HT AgonistTriptans【981/992/1072/1122】Ergotamines【991/992/1102】止吐劑Prochlorperazine【992】 Metoclopramide(後線)預防偏頭痛藥物：ABCDAnti-convulsantsValproic acid【991、1072】Topiramate、Gabapentinβ-BlockerPropranolol(★首選藥★)、Atenolol、MetoprololCCBVerapamil【981、982、1072】Anti-DepressantTCA：Amtriptyline【992/1102】