【用戶】吳富豪
【年級】高三下
【評論內容】2013年ACG胃食道逆流治療指引 這邊沒有涉及H-pylori建議過重的GERD病患減重。[conditional, moderate]在睡前2-3小時禁食，睡覺時提高枕頭高度。[conditional, low]避免食用巧克力、咖啡、酒精、辛辣等刺激性的食物。[conditional, low]八周的PPIs藥物治療能緩解症狀和癒合食道的潰瘍，在不同PPIs間並沒有明顯差異。[strong, high]一般PPIs建議在飯前30-60分鐘使用。[strong, moderate] 快速釋放型的PPIs給藥時間較具彈性。[conditional, moderate]PPI建議一天一次，在第一餐飯前使用。[strong, moderate] 對於特殊病患如夜間症狀較嚴重等可以調整給藥時間或一天使用兩次。[strong, low]對於PPI治療沒有反應的病患，醫師必須再行評估→refractory GERD(難治型胃食道逆流)。[conditional, low]對於PPI治療只有部分反應的病患，可以增加劑量如一天兩次，或者試著換另一個PPI。[conditional, low]如果病患在PPI停藥後症狀再發生，必須持續給予PPI。若病患有糜爛性食道炎或巴瑞特食道症(Barrett’s esophagus)必須持續使用PPI。[strong, moderate] 必須長期使用PPI的病患建議以最低有效劑量或間歇性給予。[conditional, low]對於沒有糜爛性潰瘍的病患可以給予 H2-receptor antagonist (H2RA)來緩解其胃灼熱(heartburn)的症狀。[conditional, moderate] 睡前給予H2RA配合早上使用PPI的療程可以用在夜間逆流的病患，但使用幾周後可能產生藥物耐受性(tachyphlaxis)。[conditional, low]胃腸蠕動促進劑(prokinetic therapy)和肌肉鬆弛劑Baclofen，如果沒有診斷的評估，不該用在GERD病患。[conditional, moderate]Sucralfate(胃黏膜保護劑)在GERD治療並沒有角色，除非懷孕病患。[conditional, moderate]PPIs對於懷孕的病患是安全的。[conditional, moderate]
【用戶】IG:Pharmabook
【年級】高一上
【評論內容】Indications for Testing and Treating Helicobacter pylori Infection(KODA & Kimble 10th applied p.669 table 27-2 )(C)選項GERD的胃幽門桿菌檢測目前仍存在爭議，並非例行性檢查(B) duodenal ulcer、(D)early gastric adenocarcinoma 目前有證據證實，並建議例行檢測 (A) Helicobacter pylori的感染會增加NASID引起的胃潰瘍風險現行治療指引建議要長期使用NSAID前，需考慮否有胃幽門桿菌感染 Helicobacter pylori infection increases the risk of NSAID induced GI bleeding.As a result, recent guidelines recommend consideration of H. pylori infection before the initiation oflong-term NSAID therapy
【用戶】OOO
【年級】高三下
【評論內容】1.胃食道逆流主因是下食道括約肌收縮異常，導致胃內容物逆流向上造成食道傷害或是氣喘、咽喉炎等症狀；2.消化性潰瘍的兩大成因，則是幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染及長期使用非類固醇消炎止痛藥品（NSAIDs），除此之外其他原因也包括胃泌素瘤（又稱作 Zollinger- Ellison syndrome）、病毒感染。本題就是在問，請問下列哪一個不是消化性潰瘍?如果有咽喉食道損傷者，則為胃食道逆流，其餘則是消化性潰瘍。而消化性潰瘍需要近一步釐清發病原因，因此要進一步做胃幽門桿菌的檢測。
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【評論內容】2013年ACG胃食道逆流治療指引 這邊沒有涉及H-pylori建議過重的GERD病患減重。[conditional, moderate]在睡前2-3小時禁食，睡覺時提高枕頭高度。[conditional, low]避免食用巧克力、咖啡、酒精、辛辣等刺激性的食物。[conditional, low]八周的PPIs藥物治療能緩解症狀和癒合食道的潰瘍，在不同PPIs間並沒有明顯差異。[strong, high]一般PPIs建議在飯前30-60分鐘使用。[strong, moderate] 快速釋放型的PPIs給藥時間較具彈性。[conditional, moderate]PPI建議一天一次，在第一餐飯前使用。[strong, moderate] 對於特殊病患如夜間症狀較嚴重等可以調整給藥時間或一天使用兩次。[strong, low]對於PPI治療沒有反應的病患，醫師必須再行評估→refractory GERD(難治型胃食道逆流)。[conditional, low]對於PPI治療只有部分反應的病患，可以增加劑量如一天兩次，或者試著換另一個PPI。[conditional, low]如果病患在PPI停藥後症狀再發生，必須持續給予PPI。若病患有糜爛性食道炎或巴瑞特食道症(Barrett’s esophagus)必須持續使用PPI。[strong, moderate] 必須長期使用PPI的病患建議以最低有效劑量或間歇性給予。[conditional, low]對於沒有糜爛性潰瘍的病患可以給予 H2-receptor antagonist (H2RA)來緩解其胃灼熱(heartburn)的症狀。[conditional, moderate] 睡前給予H2RA配合早上使用PPI的療程可以用在夜間逆流的病患，但使用幾周後可能產生藥物耐受性(tachyphlaxis)。[conditional, low]胃腸蠕動促進劑(prokinetic therapy)和肌肉鬆弛劑Baclofen，如果沒有診斷的評估，不該用在GERD病患。[conditional, moderate]Sucralfate(胃黏膜保護劑)在GERD治療並沒有角色，除非懷孕病患。[conditional, moderate]PPIs對於懷孕的病患是安全的。[conditional, moderate]
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【評論內容】Indications for Testing and Treating Helicobacter pylori Infection(KODA & Kimble 10th applied p.669 table 27-2 )(C)選項GERD的胃幽門桿菌檢測目前仍存在爭議，並非例行性檢查(B) duodenal ulcer、(D)early gastric adenocarcinoma 目前有證據證實，並建議例行檢測 (A) Helicobacter pylori的感染會增加NASID引起的胃潰瘍風險現行治療指引建議要長期使用NSAID前，需考慮否有胃幽門桿菌感染 Helicobacter pylori infection increases the risk of NSAID induced GI bleeding.As a result, recent guidelines recommend consideration of H. pylori infection before the initiation oflong-term NSAID therapy
【用戶】OOO
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【評論內容】1.胃食道逆流主因是下食道括約肌收縮異常，導致胃內容物逆流向上造成食道傷害或是氣喘、咽喉炎等症狀；2.消化性潰瘍的兩大成因，則是幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染及長期使用非類固醇消炎止痛藥品（NSAIDs），除此之外其他原因也包括胃泌素瘤（又稱作 Zollinger- Ellison syndrome）、病毒感染。本題就是在問，請問下列哪一個不是消化性潰瘍?如果有咽喉食道損傷者，則為胃食道逆流，其餘則是消化性潰瘍。而消化性潰瘍需要近一步釐清發病原因，因此要進一步做胃幽門桿菌的檢測。