【用戶】Zoan
【年級】高一上
【評論內容】在嚴重腎功能不全（creatinine clearance, CrCL＝5 mL/min）的情況下，由於其他抗凝血劑需要依靠腎臟代謝和排泄，因此可能在這種情況下導致藥物累積和增加出血的風險。相比之下，肝素（heparin）是一種靜脈注射的抗凝血劑，不需要腎臟代謝，因此在嚴重腎功能不全的病人中較為安全。肝素通過抑制凝血酶的活性，阻斷凝血過程，預防血栓形成，因此適用於治療pulmonary embolism（肺栓塞）等血栓相關疾病。然而，在使用肝素時仍然需要密切監測患者的凝血指標，例如aPTT（activated partial thromboplastin time），以確保達到合適的抗凝效果。醫生會根據患者的具體情況來調整肝素的劑量，以達到最佳的治療效果並減少出血風險。
【用戶】吳富豪
【年級】高三下
【評論內容】資料來源:NEJSANTICOAGULANT AGENTSLow molecular weight heparinenoxaparindalteparintinzaparinNadroparinFondaparinuxUnfractionated heparinpreferred anticoagulant for patients with severe renal failure (eg, CrCl <30 mL/minute) Direct factor Xa and thrombin inhibitorsWarfarin這題應該是難在要選擇UFH還是warfarin注意warfarin也是不用特別腎調喔，很多腎功能不全的患者用不了NOACs在醫院也change to warfarin而且VKA和UFH在PE都有治療地位Warfarin不會在急性期/initial management給予，通常是給予UFH或是LMWH穩定後再換成warfarin長期給藥It is administered after the initiation of unfractionated heparin or low-molecular-weight heparin
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【評論內容】在嚴重腎功能不全（creatinine clearance, CrCL＝5 mL/min）的情況下，由於其他抗凝血劑需要依靠腎臟代謝和排泄，因此可能在這種情況下導致藥物累積和增加出血的風險。相比之下，肝素（heparin）是一種靜脈注射的抗凝血劑，不需要腎臟代謝，因此在嚴重腎功能不全的病人中較為安全。肝素通過抑制凝血酶的活性，阻斷凝血過程，預防血栓形成，因此適用於治療pulmonary embolism（肺栓塞）等血栓相關疾病。然而，在使用肝素時仍然需要密切監測患者的凝血指標，例如aPTT（activated partial thromboplastin time），以確保達到合適的抗凝效果。醫生會根據患者的具體情況來調整肝素的劑量，以達到最佳的治療效果並減少出血風險。
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